Θεραπεία
Η θεραπεία της αιμορροϊδοπάθειας γίνεται ανάλογα με το στάδιο της νόσου και μετά από πλήρη έλεγχο και διαφορική διάγνωση των συμπτωμάτων ώστε να αποκλειστούν άλλες παθήσεις όπως φλεγμονώδη νοσήματα του εντέρου, καρκίνος του παχέος εντέρου, σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα, πρωκτικά συρίγγια ή δερματολογικά νοσήματα.
Η αντιμετώπιση των αιμορροΐδων 1ου και 2ου βαθμού, είναι συνήθως συντηρητική, με αλοιφές, φλαβινοειδή, χρήση υπακτικών, καλή υγιεινή της περιοχής και αλλαγές στη διατροφή (φυτικές ίνες και άφθονα υγρά) και στον τρόπο ζωής για τη ρύθμιση των κενώσεων. Αρκετές περιπτώσεις αντιμετωπίζονται με σκληροθεραπεία καθως και με απολίνωση με ελαστικούς δακτυλίους.
Για τις αιμορροΐδες 3ου και 4ου βαθμού, ενδείκνυται η χειρουργική αντιμετώπιση, όπως επίσης και σε περιπτώσεις αιμορροϊδοπάθειας 2ου βαθμού με μεγάλη αιμορραγία.
Η χειρουργική θεραπεία της αιμορροϊδοπάθειας στοχεύει στην αντιμετώπιση των δύο κύριων συμπτωμάτων που είναι η αιμορραγία και η πρόπτωση, με απολίνωση ή διακοπή τροφοφόρων αγγείων ή αφαίρεση τους διατεταμένου αιμορροϊδικού όζου.
Τεχνική HAL-RAR (Hemorrhoid Artery Ligation)
Με σύστημα καθοδήγησης με υπερήχους Doppler ανιχνεύονται οι τροφοφόρες αρτηρίες, συνήθως 6 αρτηρίες, και απολινώνονται με ειδικό απορροφήσιμο ράμμα. Έτσι, η ροή του αίματος διακόπτεται και οι αιμορροΐδες συρρικνώνονται. Συνδυαστικά μπορεί να γίνει καθήλωση του βλεννογόνου που προπίπτει για καλύτερα αποτελέσματα. Η μέθοδος έχει ένδειξη για αιμορροϊδοπάθεια 2ου και 3ου βαθμού. Με τη μέθοδο αυτή δεν υπάρχει τομή ή τραύμα, δεν απαιτείται νοσηλεία, δεν υπάρχει μετεγχειρητικός πόνος και η επιστροφή στις καθημερινές δραστηριότητες είναι άμεση.
Αιμορροϊδεκτομή με κυκλικό αναστομωτήρα (stapler) ή μέθοδος Longo.
H λογική της μεθόδου στηρίζεται στη ριζική αντιμετώπιση των δύο σοβαρότερων συμπτωμάτων της αιμορροϊδοπάθειας που είναι η αιμορραγία και η πρόπτωση. Το συρραπτικό μηχάνημα (stapler) κόβει μια λεπτή λωρίδα βλεννογόνου κυκλικά πάνω από τις αιμορροΐδες και γίνεται ταυτόχρονη συρραφή. Ο εγχειρητικός χρόνος είναι μικρός, το αισθητικό αποτέλεσμα καλό εφόσον δεν υπάρχει εξωτερικό τραύμα και ο μετεγχειρητικός πόνος μικρός. Η μέθοδος έχει ένδειξη για αιμορροϊδοπάθεια 3ου βαθμού και σε περιπτώσεις αιμορροϊδοπάθειας 2ου βαθμού με μεγάλη αιμορραγία ή πρόπτωση βλεννογόνου.